小寶和樂樂的幸福小天地

前一陣子，小寶生病了…

得到了最近很流行的『腺病毒』

剛開始 完全沒有任何感冒的症狀

只是覺得小寶的臉色有些慘白 但活動力還不錯

到了晚上8點多… 突然喊著想睡覺!

這個很反常，活力充沛的小寶 從來不會喊累，也從沒說過想睡覺

接著帶小寶去洗澡 明明天氣很溫暖啊

但小寶一直說：好冷，好冷!!

這時量體溫，已經高達39度…

這天是星期天晚上，開始了和腺病毒對抗的辛苦過程

星期一早上，仍然是40度的高燒

請假在家休息的小寶，病奄奄的完全沒活力

這是小寶長這麼大，第一次顯出病態 連玩具都不想碰

到兒童診所看診，目前症狀：扁桃腺發炎引起的高燒!!

星期一、二的症狀都一樣   就只有食慾不佳(因為扁桃腺發炎)+高燒

都是藥效在時退燒，藥效一退就高燒

星期二明顯恢復活力，開始玩玩具、和妹妹吵架了

星期三下午又回診，又出現了眼睛腫 類似結膜炎的症狀

這次確診為腺病毒了…

點了一天的眼藥水後，紅眼睛的狀況明顯的改善

但仍舊是燒個不停

可能是我們看的是兒童診所，醫生開藥的劑量非常的輕

輕到完全壓不住 如洪水猛獸般的高燒

可以說是一整天都至少有39度的高溫

在入夜後更誇張，至少都是40度起跳

整個人燙到   我完全不知如何是好

因為上網爬了很多關於腺病毒的文章

再加上平時就有在看2位很有名的兒科醫生-黃縱寧和柚子醫生的部落格

了解到適度的發燒是對身體有利的，所以並不需要積極退燒，以免混淆醫師對病情的判斷

再加上腺病毒沒有特效藥，只能等燒夠了 自然就會好了

據說，腺病毒也高燒5-7天 (也有些人說會燒14天)

醫生開的藥，只能舒緩病情  

於是，我也就沒帶到大醫院看診

只是消極的 讓小寶繼續發燒(但有吃診所開的藥)

從星期日晚上開始發燒

可能是小寶本身體質算好…

到了星期四傍晚還有至少39度的高溫

入夜後 突後就好了，不再發燒了

請了四天假的小寶 終於在星期五 到學校上學了

這短短的5天，雖然說的輕鬆 就是只能讓小寶發燒，沒別的辦法!!

但每每到入夜後，看著吃過退燒藥的小寶

仍因為40度的高燒 痛苦的輾轉難眠

不停的呻吟 口裡喊著：我真的好不舒服!

在一旁陪伴 也是好幾天無法入眠的媽咪 看的真的好心疼不惜

原本就瘦弱的小寶，經過這一場病，整個人更是瘦了一大圈

只能說，這可怕的腺病毒 唯一的好處是…

得過的人在短期內身體會產生抗體   暫時不會再被傳染這可怕的病

更慶幸的是，平時身強體狀的樂樂

沒被小寶傳染，不然就糟糕了…

腺病毒

臺中榮民總醫院小兒部
鹿曉楓、陳伯彥

臨床表徵：
腺病毒是一種常見的病毒感染，有許多不同的臨床表徵，有時臨床症狀很獨特，可以作明確的診斷，然而大多數的病例，腺病毒引起的症狀很難跟其他病原引起的作 區分。腺病毒最常造成呼吸道及腸胃道的感染。它不常造成感冒，但卻常引起伴隨著咽炎和發燒的上呼吸道感染。腺病毒可以引起結膜炎、滲出性的扁桃體炎、喉氣 管炎(哮吼)、支氣管炎、細支氣管炎及肺炎。腺病毒會引起一種稱為喉與結膜炎(Pharyngo-Conjunctival Fever, PCR)的特殊徵候群，流行病學顯示這種徵候群最常與被污染的游泳池水有關。
除了上呼吸道的感染，腺病毒也是造成孩童腹瀉的主要病因。這種所謂的腸道腺病毒無法從例行的組織培養中培養出來，通常是從糞便的電子顯微鏡檢查中發現。被腸道腺病毒感染的孩童也可能會出現上呼吸道的症狀。

致病作用：
腺病毒是一種沒有外殼，雙股DNA病毒。在人體已經被分辨出來的有47種血清型，在其他物種身上也曾分離出其他的血清型。當腺病毒接觸到目標細胞後，病毒 的DNA會進入細胞核，接著在細胞核內複製，形成特殊的包涵體。被腺病毒感染的細胞會因病毒的快速繁殖而導致細胞溶解死亡。腺病毒也可以潛伏在細胞中，尤 其是在淋巴細胞，像是扁桃體細胞。最後腺病毒可能會造成細胞變性而誘發致癌機制，但腺病毒與細胞間最後的交互作用在人類疾病上的重要性目前仍不清楚，

流行病學：
1.微生物的來源：我們可以從被感染的個體呼吸道的分泌物、眼結膜以及糞便中，發現腺病毒的存在。
2.高危險群：腺病毒感染好發於年紀小的嬰幼兒及孩童，而且是最嚴重的，一次流行的爆發常發生在接觸密集的地方，如托兒所、學校和醫院，尤其是在軍隊新兵中常發生嚴重的流行，免疫機能低下的病人很少會被腺病毒感染，但若被感染，病情通常會很嚴重。
3.傳染方式：腺病毒是藉由飛沫傳染的，當含有病毒的微粒接觸到易受感染的人群的鼻子、喉嚨或眼結膜的黏膜時，就是感染的開始。腺病毒也可以經由口--糞傳染。
4.潛伏期：2～14天。

診斷：
在大多數的情況下，不會診斷是'腺病毒感染"，通常會以一個典型的臨床症候群來作為診斷，例如：結膜炎、哮吼、細支氣管炎、肺炎、或腸胃炎等，不刻意去區 分病原的特異性。若真的要定義為腺病毒感染，則可以經由病毒培養、電子顯微鏡檢查、被感染者黏膜分泌物的抗體檢測或是在被感染者的血清中對抗腺病毒的抗體 有上升等方法。

治療：
腺病毒的感染一般不需要特殊的治療，大多數病情並不嚴重也不需要住院治療，然而年紀小幼童和免疫機能低下的病人，可能需要住院給予支持性的照顧。

具感染力的時期：
從症狀發生前2天到症狀出現後的8天，都可以從被感染者呼吸道分泌物中分離出現腺病毒來；腸道的腺病毒通常可以在腹瀉開始的8天內，從患者的糞便中找到，有些甚至可以持續2~3個月之久；腺病毒在症狀開始後2週內也可以從眼結膜的培養中長出來。

感染控制：
1.疫苗：腺病毒有些特定血清型具有疫苗，而且在新兵入伍時會例行使用，但疫苗不用在孩童身上。

2.從托兒所或幼稚園隔離：腺病毒引起的感染通常不需要隔離，應該是病童個別的情況決定是否要繼續上學，但有腸道腺病毒感染的小孩在腹瀉停止前，則應該避 免到學校或托兒所。腺病毒引起的眼結膜炎流行通常很難控制，因此如果有流行性角膜結膜炎，病童應在開始出現症狀的2週內，避免到學校或托兒所。

3.對其他孩童的建議：儘管曾經接觸過被感染者，在發現是腺病毒感染時也不需要特別處置，應該觀察小孩子有沒有出現一些嚴重的症狀、需不需要去看醫生，同時要記得免疫機能低下的孩童可能會出現更嚴重的疾症。

4.對人員的建議：對成年人而言，被感染的機會並不增加，特別注意洗手以及小心處理被感染者的排泄物，尤其是糞便，就可以預防流行繼續散佈。

5.給家長的建議：腺病毒的感染通常症狀很輕微，而且可以自癒，然而父母應該要知道可能發生的併發症像中耳炎、脫水及肺炎，則需要看家庭醫師。

資料來源：http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=56208&ctNode=55431&mp=5921